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  Preguntas y respuestas  

¿Qué es el asma?
¿Es una enfermedad hereditaria?
¿Qué factores pueden desencadenar el asma?
¿Cómo puedo evitar alergenos e irritantes que desencadenan mis crisis?
¿Cuales son los síntomas más frecuentes del asma?
¿Qué es un medidor de flujo pico?
¿Cómo funcionan los medicamentos de mantenimiento?
¿Cómo funcionan los medicamentos de rescate?
¿Cuándo debo acudir al médico si sospecho que tengo una crisis de asma?
¿Los asmáticos pueden tomar aspirina?
¿Un individuo asmático puede realizar deporte?
¿Son peligrosos los "corticoides"?

¿Qué es el asma?

El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de los pulmones. Las vías aéreas de las personas con asma son mucho más sensibles que las de las personas que no son asmáticas y reaccionan de manera exagerada a distintas sustancias denominadas alergenos e irritantes. Los síntomas más frecuentes son la tos, la falta de aire y los ruidos en el pecho ("sibilancias"). Comienzan cuando los alergenos e irritantes hacen que el tejido de las vías se inflame, que los músculos de alrededor de las vías aéreas se contraigan estrechando su calibre y que se produzca mayor cantidad de moco. Todo esto se puede revertir con el tratamiento adecuado y así controlar los síntomas.

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¿Es una enfermedad hereditaria?

Hoy en día se sabe que tiene un importante componente hereditario. Los pacientes con asma tienen una predisposición genética a desarrollar la enfermedad si se exponen a los desencadenantes adecuados. Este hecho explica que en una familia haya varias personas con asma y explica por qué la probabilidad de tener asma aumenta si los padres la tienen. Estos aspectos genéticos son muy complejos y varios genes están implicados (enfermedad poligénica). En el momento actual sabemos que la genética afecta a:
  • La edad de inicio del asma.
  • El grado de inflamación de las vías aéreas.
  • La gravedad de las manifestaciones.
  • La respuesta al tratamiento.
  • La relación entre asma y otras alergias.
Quizá en un futuro, no demasiado lejano, los estudios genéticos sean una vía para diagnosticar precozmente y tratar mejor esta enfermedad.

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¿Qué factores pueden desencadenar el asma?

  1. Infecciones respiratorias tales como cuadros gripales.
  2. Los denominados alergenos de los cuales los más comunes son el polvo, los ácaros del polvo (pequeños animales microscópicos que se encuentran en el polvo casero), la saliva y el pelo de los animales y los hongos de los ambientes húmedos.
  3. El ejercicio intenso.
  4. Los contaminantes del medio ambiente: humo de cigarrillo o de lámparas de queroseno o de chimeneas, olor de pinturas y de desinfectantes.
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¿Cómo puedo evitar alergenos e irritantes que desencadenan mis crisis?

  • Epitelio Animal
  1. No tenga animales domésticos en casa.
  2. Si tiene un animal doméstico, evite que entre al dormitorio.
  3. Lave al animal todas las semanas.
  4. Evite visitar casas con animales domésticos o lleve siempre su fármaco de alivio cuando visite casas con animales
  • Ácaros del polvo doméstico
  1. Evite los productos que contienen plumas, como almohadas y cojines.
  2. Cubra colchones, cojines y almohadas con fundas de plástico herméticas.
  3. Lave todas las sábanas y las mantas una vez a la semana en agua caliente (>55ºC).
  4. Mantenga en el interior de la casa una humedad relativa inferior al 50%.
  5. Quite todas las alfombras y moquetas, si es posible.
  • Pólenes y mohos ambientales
  1. Mantenga las ventanas cerradas en las estaciones con alta concentración de polen.
  2. Evite salir al exterior al mediodía y por la tarde cuando la concentración de polen y mohos es más alta.
  3. Evite las fuentes de mohos, como hojas húmedas y detritus de jardín.
  4. Utilice aire acondicionado, si es posible.
  5. No fume y evite el humo del tabaco.
  6. Anime a los miembros de la familia a dejar el tabaco o a evitar fumar alrededor de usted o de su hijo.
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¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del asma?

  • Tos: generalmente en accesos de predominio nocturno o en relación con las emociones (al reír o llorar) y el ejercicio físico.
  • Sibilancias o pitos: ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar.
  • Opresión Torácica: muchas veces manifestada como sensación de peso o tirantez en el pecho.
  • Disnea o fatiga: dificultad para respirar que puede manifestarse como respiración entrecortada o jadeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer sentado y puede afectar a su capacidad para hablar.
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¿Qué es un medidor de flujo pico?

Un medidor de flujo pico es un dispositivo manual que mide lo rápido que se expulsa el aire fuera de los pulmones. Medir su flujo pico con regularidad le puede ayudar a saber si su asma está empeorando.

Para usar un medidor de flujo pico inhale profundamente y sople lo más fuerte que pueda dentro de la boquilla. Haga la prueba tres veces y anote el mejor resultado. Este valor se conoce como su "flujo pico".

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¿Cómo funcionan los medicamentos de mantenimiento?

Los medicamentos de mantenimiento ayudan a reducir la inflamación en las vías aéreas para prevenir los ataques de asma.

Los medicamentos preventivos incluyen los corticosteroides inhalados y los antileucotrienos. Hay múltiples marcas y dispositivos de administración que su médico le explicará. Los medicamentos preventivos se deben tomar de forma mantenida y con regularidad, con independencia de que los síntomas estén o no presentes. Tardan varias horas, algunos incluso días para comenzar a ayudarle y no hará su efecto correctamente a menos que se tomen con regularidad.

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¿Cómo funcionan los medicamentos de rescate?

Los medicamentos de rescate proporcionan alivio rápido durante un ataque de asma ayudando a que los músculos alrededor de sus vías aéreas se relajen lo cual permite que las vías se abran.

Los broncodilatadores inhalados de acción inmediata son los medicamentos de rescate. No deben usarse regularmente, solamente cuando se necesiten para reducir los síntomas rápidamente. Si se usan en exceso nos están indicando que nuestra enfermedad no está bien controlada y hay que aumentar la medicación de mantenimiento.

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¿Cuándo debo acudir al médico si sospecho que tengo una crisis de asma?

Los síntomas sugerentes de una crisis de asma son la dificultad respiratoria y el silbido al respirar, aunque a veces, sobre todo en los niños, la única manifestación clínica es la tos seca intensa. Si la enfermedad debuta en ese momento debe ser valorado, bien en urgencias o bien en consultas, en el menor plazo de tiempo posible, dependiendo de la intensidad de la sintomatología. Si ya está diagnosticado, debe seguir las indicaciones que le haya dado su especialista para el manejo de estas situaciones, aunque en caso de duda o mal control siempre debe acudir a urgencias.

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¿Los asmáticos pueden tomar aspirina?

Habitualmente sí, salvo en aquellos que presentan una entidad clínica conocida como tríada ASA en la que se asocian asma intrínseco, poliposis nasosinusal e intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos. Existen alternativas de tratamiento analgésico como el paracetamol y la codeína.

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¿Un individuo asmático puede realizar deporte?

Por supuesto que sí. No sólo puede sino que debe, ya que ayuda al control de la enfermedad. Algunos deportistas de elite como el nadador Mark Spitz, son asmáticos, lo cual no impidió que alcanzaran el reconocimiento internacional por sus éxitos deportivos.

Puede practicarse casi cualquier deporte, aunque los que se realizan al aire libre y que requieren una actividad física mayor y más prolongada en el tiempo, son los menos aconsejables.

No obstante, el asmático debe tener algunas precauciones para realizar actividad física, no debe presentar síntomas antes de su realización, realizará un precalentamiento adecuado y llevará siempre consigo el tratamiento de rescate prescrito por su médico, por si tuviera una crisis. En ocasiones, y de acuerdo con la indicación de su especialista, es recomendable realizar un pretratamiento 10 minutos antes de realizar el ejercicio, para evitar la aparición de síntomas que lo impidan.

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¿Son peligrosos los "corticoides"?

Los corticosteroides se emplean en el tratamiento del asma por su efecto antiinflamatorio. Como cualquier otro fármaco, no carecen de efectos secundarios, pero su médico los conoce y valora en el momento de prescribirlos. La utilización de corticosteroides inhalados, con acción fundamentalmente localizada en el bronquio y con una pequeña absorción sistémica, minimiza el riesgo de desarrollar efectos secundarios. Su empleo mantenido ha mejorado el control del asma y la calidad de vida de los pacientes, pero es preciso un seguimiento estricto por parte del médico, que determina su indicación y las dosis necesarias en cada caso.

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Test ACT: permite tener un conocimiento del nivel de control del asma en pacientes mayores de 12 años de edad mediante cinco sencillas preguntas.

Día Mundial Asma
   
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